笠崎の診療案内・費用

＜笠崎の診療案内・治療の流れ・自費料金表＞
笠崎の診療をご希望の方は、以下の医院場所を確認して初診予約のうえ来院下さい。
　「歯根端切除術、再植術、親知らずの移植」に特化した専門治療をしています。年間では約500例の歯根端切除術を行っていて、大きい嚢胞、奥歯、再発例、歯根が短い、根管の横に穴が開いている(穿孔)、切断面に金属土台が出ている、歯根の炎症性吸収、上下７番の再植術、歯性上顎洞炎で歯を残す治療、マイクロスコープとMTAを使って手術したが再発した、マイクロで根管治療をしたが痛みや腫れが取れない、などの難治症例にも対応しています。
「根管治療で治らないから抜歯してインプラントにするしかない」と言われたらレントゲンをスマホ写メール下さい。そう言われた約9割の歯が歯根端切除術で完治し残っています。筆者の実例集133

1.「斎藤歯科クリニック」電話 03-3305-5570 ​ 京王線 芦花公園駅 北口徒歩３分。東京都世田谷区南烏山3-23-7 芦花パークヒル３-２Ｆ。１日２人の歯根端切除術をしています。自費治療1歯121,000～143,000円（税込）。次回相談日は9/15(火).10/20(火).11/17(火).12/15(火).　手術待ちは10/20～

2.「国立スマイル歯科、富士見通り院」分院　電話 042-577-8211  JR東京・国立駅 南口徒歩３分、くにたち富士見通り沿い。東京都国立市中1-9-77 アベイユ国立1F（東京・国立歯根端切除センター）完全予約制です。根管治療で困っている方どうぞ。根管治療は保険です。
　CTやこの手術に特化した最新設備、逆根管用の多種類の超音波ダイヤモンドチップ、マイクロミラー、傷跡の目立たない特殊ナイロン糸、骨再生に有効な吸収性メンブレンや骨造成材、骨空洞補填材（テルプラグ）などの器材をそろえ、１日2～4人の歯根端切除術や再植術・移植術を行っています。手術は初診から約2～3週間待ち。
　自費治療で前歯・小臼歯121,000円～大臼歯143,000円(税込）。術後1か月間の診察・検査・歯科レントゲン・抗生剤や鎮痛剤などの薬剤を含めた費用です。必要あれば別途CT検査11,000円 (税込）。特に再発した方どうぞ。診察・相談だけなら保険。笠崎真悟. 笠崎安則。分院WEB予約、電話予約 042-577-8211 どちらからでもOKです。

　早く手術できるのはどこですか？など問い合わせは多く、遠方から来院される患者さんにはご不便をかけています。そこで歯根端切除術に特化した日本で初めての「歯根端切除術の専門病院」を開設しました。毎日初診を受け付けて早期に歯根端切除術を行い、長期経過観察して一人でも多くの患者さんの１本の歯が残せるように努力し完治まで見届けたいと思っています。
　当院のコンセプトは「可能な限りの歯を残す治療」で、根管治療と歯根端切除術に注力し丁寧な説明と丁寧な治療をして、抜歯してインプラントにするしかないと言われた歯を救済・残します。
●症例実績：国立スマイル歯科においては2024.1.1～2024.12.31.１年間で、歯根端切除術460例、再植術76例で合計536例の手術を行っています。症例数の多さではなく成功率の高い手術が行えたと思っています。

3.「国立スマイル歯科、本院」電話 042-571-8282  JR東京・国立駅 南口徒歩３分。大学通りの国立駅前郵便局2F。親知らずの抜歯、インプラント、歯のクリーニング、歯科検診、などの相談を承ります。

4.「小川歯科医院」「一ツ橋歯科クリニック」「国立駅前歯科」 2023.2.終了しました。
手術経過は国立スマイル歯科、富士見通り院で診させて頂きます。
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＜歯根端切除術の費用＞　国立スマイル歯科、自費料金表2025.9/1.
●初診自費：3850円（初診3300+レントゲン550、税込）自費での歯根端切除術を行う場合。
　初診保険：診察や治療相談であれば保険内3割負担で3000～3500円ぐらい。
●歯根端切除術（再植術も同じ）
　前歯・小臼歯：121,000円（税込）
　大臼歯　　　：143,000円（税込）         
　・術後1か月間の診察・レントゲン・抗菌剤や鎮痛剤などの薬代を含めた費用です。
　・術中に亀裂などが発見され中止となり、適切な手術が続行できなければ上記自費料金はかかりません。保険です。
●定期検診（術後２か月、６か月、１年）：1,650円（税込）
●必要あれば別途
・CT検査・診断料：                                      11,000円（税込）
・術中、同時に行う正根管充填と逆根管充填：　  5,500円（税込）
・自費手術に伴う病理検査と大きい病巣摘出術：33,000円（税込）
・自費手術に伴う細菌検査(実費)：　　　　　　  5,500円（税込）
・歯根端切除術に伴うメンブレンや骨移植：        5,500円（税込）
・CTコピー代、CDで差し上げます。　　　　　　1,100円（税込）

＊根管治療は保険です。自費料金には10％消費税がかかっています。
＊生命保険の手術給付金が出る場合があります。Q32
＊生活苦のため自費料金で困っている方はメール相談で事情をお聞かせ下さい。考慮いたします。
●親知らずの移植：143,000円(税込)。根管治療・骨移植・歯牙接着固定・薬剤など諸費用を含む。土台・冠は別途自費。
●歯の移植は歯根端切除術の費用と同じ。追加で移植歯の抜歯5,500円、埋伏歯の抜歯22,000円
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[治療の流れ]
分院WEB予約・電話予約 042-577-8211 → ①初診日はレントゲン・説明 → ②歯根端切除術 → ③翌日に消毒（無しもあり） → ④７日後に抜糸→ ⑤2か月後に再発チェック → ⑥6か月後 → ⑦1年後に経過観察。

[遠方から来る患者さんの流れ]
WEB・電話で初診予約
1.初診。（レントゲン、説明、手術ができるか検討、同意書作成、手術は初診から約2～3週間待ち）
2.歯根端切除術をします。(地元歯科へ抜糸の紹介状を書きます)
3.翌日に傷口を消毒、痛みや腫れなどの経過チェックをします。(軽症は必要ない)
4.7日後に地元歯科で抜糸をしてもらって下さい。
5.メールで経過を報告ください。（術後２週間、2か月、痛みや腫れなど）
6.6か月後と１年後に地元歯科で、小さい部分的な歯科レントゲンを撮りスマホ写メール下さい。治癒状態、完治か再発かをチェックし報告します。
Q15.遠地に住んでいます。そちらの病院で手術を受けたいのですが？

＜歯根端切除術の流れの内容について＞ 
1.＜初診日＞問診と症状のチェック、レントゲン検査を行い歯根端切除術ができるかを診断します。どの歯根のどの場所にどんな原因があるのかを見極めることが重要となります。治療方針として根管治療、歯根端切除術、再植術、抜歯の選択判断も重要。歯根に亀裂があればできません。適応であれば手術法、成功率、リスクの説明。同意書を作成して手術日時を予約します。他院でCTを撮っていればCDコピーを持ってきてください。無料で診断します。
​2.＜手術＞局所麻酔で歯根端切除術（嚢胞摘出、歯根端の切除、逆根管充填）を行います。手術は約１時間30分。翌日経過チェックと傷口の消毒（必要ない場合もあり）、7日後に抜糸。遠地の方は紹介状を書いて地元歯科で行ってもらいます。
​3.＜定期検診＞約2か月後に再発のチェック。６か月.１.(2. 3.) 年後に定期健診を行い、レントゲンで病巣空洞部に骨が再生し病変が消失しているか、再発してないかなど治癒状態を診ます。１年後の定期検診が重要で完治を確認します。遠地の方は地元かかりつけ歯科で撮影した歯科レントゲンをスマホ写メール報告でも可です。術者は直接診たいので可能なら来院下さい。国立スマイル歯科・富士見通り院、笠崎安則
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＊当院における歯根端切除術の特徴（国立スマイル歯科）2025.11.19
1.年間に約500例（2024年）の歯根端切除術を行っていて、その内の約100例は再発例の再手術である。
2.逆根管充填材はスーパーボンド（SB）という医療用の接着充填材を使用し、逆根管の完全封鎖を行っている。手術適応症は広く、MTAでは治せない症例でも適応となる。（根尖を斜めに切断できる。根管ポストが長く逆根管形成が困難。微小亀裂や感染歯質がある。イスムスやフィン・副根管・穿孔がある。）
3.数歯に及ぶ大きい嚢胞がある、歯根が短い、歯性上顎洞炎の原因歯、炎症性吸収がある、再発例、下顎歯で下顎神経に近い病巣がある、など難治症例にも広く対応している。
4.歯根先端の切除は1.5～2ｍｍが多く、歯根はあまり短くしない。（他院では3ｍｍが多い）
5.大きい嚢胞がある場合、隣在歯の神経温存治療を行ない神経を残している。症例71
6.根管治療で治らず「抜歯してインプラントにするしかない」と言われた歯を、最新の専用器材を多く揃えて積極的に残す治療を行なっている。根管治療は保険内で行っている。
7.１年以上の長期経過観察を行い成功率は90～96％である。
8.亀裂などで手術適応とならなかった場合、インプラント治療や「親知らず」の歯牙移植を積極的に行っている。
9.特に奥歯（上６番、下６番）の歯根端切除術を専門的に数多く行っている。

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＊​笠崎での歯根端切除術は2018年度1年間で178症例、2019年度220症例でした。患者さんが多く手術をお待たせして申し訳なく思っています。遠方から来院される患者さんも多いですが、術後に紹介状を書いてかかりつけ歯科と連携して治療いたします。東京、神奈川、埼玉、愛知、大阪から来院される方が多い。
　神奈川県下で歯根端切除術の再発例が多く驚いています。その理由は逆根管充填をしない大学病院や開窓術をする病院歯科が複数あることによります。　
＊歯内療法専門医の先生へ。手術困難歯(下顎４.5.6.7番。上顎6.7番)、数歯に及ぶ大きい嚢胞、歯根が短い、根尖切断面に金属土台が露出する、歯性上顎洞炎で歯を残したい、マイクロスコープとMTAを使ったが再発した、などで困っていればどうぞご依頼下さい。見学OKです。

＜関連の歯科医院＞術後の抜糸や消毒やレントゲンをお願いすることがあります。
＊芦屋川デンタルクリニック　兵庫県芦屋市月若町8-4　電話0797-38-3155 
＊サウス歯科　愛媛県松山市北土居3-7-8　電話 089-905-0888 
＊吉島歯科　滋賀県大津市湖青2-5-1　電話077-594-3434　　
＊まや歯科医院　静岡県沼津市東沢田233-8　電話055-957-1188

●求人情報：スタッフ募集中：国立スマイル歯科では歯科衛生士・歯科助手さん募集中です。→2024.1/15決まりました。
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メッセージ： 
インプラントの発展とともに、残念なことだが歯を残すことのあきらめが速くなっている。歯科雑誌に症例発表された抜歯インプラント前のレントゲンを見て、「もったいないな～歯が簡単に抜かれて可哀そう。まだ歯根端切除術で残せるのにな～」と思うことが多い。「根管治療で治らないから、膿の袋が大きいから、歯根が短いから、抜歯してインプラントにするしかない」と言われた歯のほとんどが、歯根の先の病変であれば歯根端切除術で残っている。
　また他院で手術を受けたが再発し、当院で再歯根端切除術を行った場合でも成功率90％以上です。高い成功率に対して疑いを持つDrもいますが、レントゲン写真は嘘をつかないので、サイドメニューで筆者の再発治療症例を見て下さい。歯根端切除術における診断や術式、器材も発展しているので、歯を残せる限界が拡がっていることを知って欲しいものです。患者さんと担当歯科医に言いたいのは「抜歯してインプラントですか？  あきらめないで歯を残せる歯根端切除術があります」
　
　マイクロスコープ・MTAを使ったが失敗した症例でも、SB接着セメントを使えば適応範囲が広く成功する可能性は高い。あきらめない患者さんがいれば、私もあきらめないでそれに応える診断力と技術で歯を残してあげたいと思っている。そして喜んでもらえることが私の喜びです。初診で「手術はできますよ」と言っただけで涙ぐむ患者さん、１年後の定期検査で「レントゲンで病気の影が消え治りました。抜歯しなくて良かったですね」と言っただけで涙ぐむ患者さんを大勢見てきた。
　どうしたのですかと問えば、「実は何件もの開業歯科や歯科大学病院を受診し抜歯するしかないと言われたので、その時の悩み苦しんだ想いが湧き上がり嬉しさで感情的になってしまった」とのこと。この患者さんの想いが心の底にあるので私も何とかしようと使命感を持って頑張り、その期待に応えられた時は本当に嬉しい限りです。

　全国から多数の相談メールが来ますが歯根端切除術の失敗の多さに驚いている。来院患者さんの情報から、その原因として病院歯科や歯科大学・医科大学の口腔外科の多くで、逆根管充填がほとんどされてないことに由来するのが判った。どうしてこうなったの？ 術後に再発し抜歯するしかないと言われた１本の歯を、私の歯根端切除術で何とか助けてあげたい。私の理想は、患者さんに感動してもらえるような成功する歯根端切除術を提供することです。インプラントの発展は喜ばしいことだが、逆に抜歯のハードルが低くなり安易に抜歯が選択されている可能性があり、そのため患者さんは「歯が残る治療の有難み」に喜び感動していると思われる。
　若い時は医療に感動はいらないと思っていたが、１年後のレントゲンで完治を確認した時には、良かったね良かったねと患者さんと一緒に感動して喜んでいる今の自分がいる。この手術は病院経営にはメリットが少ないかもしれないが、困っている患者さんの満足度は高く病院評判は非常に良くなった。私は臨床医として術式を磨くことだけを長年コツコツとやってきたが、医療は医術だけではないことを改めて患者さんから教わっている。
　遠地の方はレントゲンをスマホで撮影し写メールご相談下さい。歯根端切除術ができて歯が残せるかどうかお返事します。2017年３月現在、笠崎は歯根端切除術のみの専門診療を行っています。(2017.3.5)

立川病院 歯科口腔外科部長退任のごあいさつ　(2015.3.31)
慶応大学病院歯科口腔外科に12年間、国家公務員共済連合会 立川病院歯科口腔外科に27年間勤務してきましたが、2015年(H27)年3月をもって定年退職となりました。何とか工夫しながら成功率の高い歯根端切除術を目指してきました。年間 270人以上の方が歯根端切除術を行うために来院され、この半年間では、神奈川、埼玉、千葉、愛知、大阪、茨城、三重、新潟、金沢、兵庫、福島、横浜、ロンドン、ベルリン、アメリカなど遠くから来られた方もありましたが、経過良好の報告をもらっています。私としても長年培った診断と技術が困っている方に役立つことは喜びです。これまでのご支援に感謝いたします。歯根端切除術を受ける患者さんへ | 健康コラム | 立川病院 ←私が作成した説明文章を読み上げてくれています。