術後の注意事項

＜歯根端切除術. 術後の注意事項＞ ←印刷はここをクリック
1.術後、当日の注意
 • 食事：麻酔がきれるまで食事はしないで下さい。今日は噛みやすく軟らかい物を摂って下さい。
 • 歯みがき：今日は中止し明朝から傷口以外はOKです。明日から１週間、毎食後にうがい液や塩水でうがいするのは推奨されます。
 • 入浴・運動・飲酒：体を温め血流が良くなって腫れや痛みがひどくなる場合があり禁止です。軽いシャワーならOK。明日から症状が強くなければOKです。
2.痛み：1～2日間あり鎮痛剤を飲むことで治まります。麻酔がさめてきたら痛みが出る前に１回目の鎮痛剤を飲みます。２回目以降は４時間以上あけて痛みが出た時に飲んで、痛みが出なければ飲まなくていいです。まれに空腹時に飲むと胃腸障害が出る場合があるので、食事や飲み物と一緒がお勧めです。
3.出血：1～2日間、傷口からじわじわと出血がありますが異常ではないです。
4.腫れ：通常は4～7日間、歯茎や口の周り、頬が腫れます。腫れは嚢胞の大きさに比例します。多くの場合、手術翌日には腫れは目立たず、術後2～3日目をピークに増強しその後は徐々に回復します。
5.抗菌剤：術後の感染予防のために服用してもらいます。湿疹・胃痛・下痢など副作用が出た場合は中止し、当院に連絡下さい。以前に薬のアレルギー症状が出た方、胃薬や整腸剤をご希望の方はお申し出下さい。
6.皮下出血：まれに2～3日後、唇や口周り皮膚が紫色や黄色になる場合があります。手術部からの内出血によるもので1～2週間で自然に消失します。
7.しびれ感や違和感：手術部の歯茎周囲に麻酔が効いたようなしびれ感・圧迫感が出ますが、手術に伴うもので徐々に回復します。下4.5.6.7番の手術で歯根病巣が大きくて神経に近い場合は、まれに下唇やその下の皮膚にしびれ感（知覚麻痺）が生じることがあります。適切な処置と神経回復治療薬を処方します。
8.傷口と縫合糸：傷口を触ったり唇を引っ張って無理に見ようとしないで下さい。切開部が開いて治りが悪くなることがあります。抜糸までに縫合糸が1～2本取れても心配いりません。
9.感染：術後に感染を起こし痛みや腫れが生じることがあります。上5.6.7番の奥歯の手術で病変が上顎洞に近い場合、上顎洞炎のリスクがあります。適切に治療します。
10.経過：術後の通常不快症状は約1か月程度です。当院での定期経過観察は術後２か月、６か月、１年です。１年後に症状とレントゲンで病変のチェックをして、完治か再発かの治癒状態を確認することは重要です。　
11.成功率と再発について：当院の成功率は90％以上です。残念ながら再発もあり、原因は歯根亀裂や歯根そのものの腐敗（感染歯質：長期に膿の中に浸かっていたため)です。その発見や治療は困難な場合もあり、再発した場合は再手術や抜歯になることをご了承ください。逆根管充填をしない術式は再発率が高いので注意が必要です。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
＜遠方から来る患者さんの、術後の流れ＞　
1.歯根端切除術。（地元歯科に診療情報・抜糸依頼の紹介状を書きます。紹介先を教えてください。術前・術後のレントゲンをスマホ撮影しておきます）
地元歯科で
2.翌日に洗浄消毒、経過チェックをします。（前歯で術後症状が軽い場合は洗浄いりません）
3.術後7日目に抜糸して下さい。
4.メールで経過報告下さい。（術後1か月、2か月に痛みや腫れなどを教えて下さい。もし再発があるとすれば術後1か月前後、２か月後に何もなければほぼ手術成功です）kasachan262@yahoo.co.jp 　
5.術後6か月と１年に部分的なレントゲンを撮り、スマホ写メール経過報告下さい。1年後に完治か再発かをチェックし結果報告をします。可能なら来院下さい。　　　　国立スマイル歯科
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＜術前の注意事項＞ 　←印刷はここをクリック
特別に気を付けることはないですが、 
1.体調を整え前日に夜更かしはしない
2.当日は入浴禁止ですので前日に入っておくといいでしょう。 
3.手術翌日に洗浄処置（無い場合もあります）、７日後に抜糸がありますので予定しておきます。
4.当日の夕食は噛みやすく軟らかい食事を準備しておきます。(お粥、小さくちぎれるパン、うどん、豆腐、ゼリー、野菜ジュース、スープ)
5.当日は軽装で、白い服装（ワイシャツ、白いブラウス）やネクタイは避けます。
6.食事は摂って歯みがきをしておいて下さい。
7.手術は１時間以上かかるので直前にトイレへ行っておいて下さい。
8.手元にハンカチを準備しておきましょう。唇に麻酔が効いて上手くうがいができず水が漏れて垂れることがあります。
9.女性の方へ：長い髪は髪留めでまとめておいて下さい。濃い化粧は避けて口紅は取っておいて下さい。術後にパンダ顔やずれた付けまつ毛は術者も見たくないので。
10.術中に、麻酔がきれて痛みが出てきた場合は左手を挙げて合図して下さい。麻酔液を追加し痛みをなくします。
術中に、スマホでイヤホンをつけて音楽を聴いていても構いません。手術音が聞こえなくて気を紛らわせるのに良いかも。
11.術中に歯根の亀裂や腐敗（感染歯質）が広範囲に認められた場合、手術はできず中止となることをご了承下さい。
12.奥歯（前から６番目）の歯根端切除術について。
患者さんも術者も大変で覚悟と我慢と協力が必要です。患者さんは唇を強く引っ張られて顔を横向きにされ、首筋が痛くなり辛いです。あまり辛い場合は左手を上げて下さい。途中休憩しながら行います。　
　正直に言うと術者はクタクタで奥歯の手術はしたくないです。無理な姿勢で肩・腰への負担は大きく、目は引きつって強いライトで視力は落ち、繊細な手技や逆根管充填の際は息を止め神経を使い大変です。でも苦労してでもこの歯が残った場合にはその価値は大きく、患者さんの満足と喜びは大きいです。抜歯するのは簡単ですが歯を残すのは大変です。
13.炎症を抑えるため術前に抗生剤を飲んでもらう場合があります。また歯茎にニキビのような腫れ（フィステル）があったり膿が出ていれば、１週間前からうがい液（イソジン液）を薄めないで、原液を朝・夕１日２回直接塗って消毒してもらうことがあります。　　　　　　　　　国立スマイル歯科
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